老年人尿潴留致下肢水肿误诊一例

摘要

1病例资料男,89岁.因跌倒致右小腿剧烈疼痛、出血4h急诊入院.查体:生命体征平稳.右小腿中段前外侧见20 cm×8 cm大小伤口,深达皮下组织,有渗血,轻度污染,皮肤撕脱,近端与正常组织相连,远端游离,血运差,患肢各关节活动正常.数字X线摄影(DR)示:双肺浸润性肺结核,左侧胸腔积液;右胫腓骨正侧位未见异常.B超检查示:前列腺轻度增生,双肾轻度积水.查血红蛋白99.0 g/L;总蛋白55.1 g/L,白蛋白28.4 g/L;尿隐血(++).入院诊断:右小腿皮肤撕脱伤;双肺浸润性肺结核;低蛋白血症.入院后行右小腿伤口清创术,术后予抗感染、活血化淤、止痛等治疗.