腹腔胃肠道外间质瘤误诊为生殖系统肿瘤一例

摘要

目的 探讨腹腔胃肠道外间质瘤(extragastrointestinal stromal tumor,EGIST)误诊原因.方法 对1例腹腔EGIST误诊病例的临床资料进行回顾分析.患者因发现腹部逐渐饱满,并时有腹胀及腹部轻微疼痛入院.腹部B超示:整个腹腔内可见多发、大小不等的实性结节,结节均有包膜,其间有融合征象,部分结节内有不规则液性暗区,甚至可见血流信号.拟诊为生殖系统肿瘤,行剖腹探查术.术中见腹腔充满大小不一鹅卵石样肿瘤,广泛分布于大网膜、肠系膜、腹壁、盆腔,以大网膜为著,部分融合成簇,似葡萄样.切除肿瘤行病理检查,免疫组织化学染色示:CD117(+),SMA(±),CD34(-),ck(-),S-100(-),最后诊断为腹腔EGIST.结果 术后半年患者又出现腹痛、腹胀,腹部渐膨隆,因拒绝进一步治疗,于术后9个月死亡.结论 EGIST临床表现无特征性,常随肿瘤发生的部位、肿瘤大小、数目多少而有明显差异,易与腹部其他脏器疾病混淆,应引起重视.