左肘关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎误诊分析

摘要

目的：探讨肘关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎（ pigmented villonodular synovitis，PVNS）的临床特征、误诊原因及防范措施，提高该病的诊治水平。方法对我院收治的1例肘关节 PVNS 误诊为肘关节结核的临床资料进行回顾性分析，并复习相关文献。结果患者因左肘疼痛、活动受限2年余，加重伴肿胀4个月入院。查红细胞沉降率68 mm/h，影像学检查示左肘关节骨质破坏、周围软组织肿胀、关节腔积液，诊断为肘关节结核。予相应治疗，待红细胞沉降率下降至57 mm/h、排除手术禁忌证后行左肘关节病灶切除加可调式外固定支架固定术，术后病理检查证实为PVNS。术后予抗感染等治疗，伤口愈合后行局部放疗。术后3个月随访，左肘关节功能恢复。结论肘关节PVNS临床少见，易误诊。临床上对肘关节肿痛、活动受限，影像学检查示软骨及骨质侵蚀病例，除考虑结核和肿瘤外，应想到 PVNS。