误诊为急性脑梗死的桥本脑病伴卒中样发作一例

摘要

目的：探讨桥本脑病伴卒中样发作的诊断要点、误诊原因及防范措施。方法对我院近期收治的误诊为急性脑梗死的桥本脑病伴卒中样发作1例的临床资料进行回顾性分析。结果本例因突发右侧肢体麻木无力1 d入院，查体并经头颅 CT、MR 检查考虑为急性脑梗死，予相应治疗，症状未见好转，后行经颅多普勒、头颅磁共振血管成像等检查排除脑梗死，最终依据甲状腺免疫学检查确诊为桥本脑病。予糖皮质激素治疗2周痊愈出院。25 d 后复查头颅 MRI 示病灶消失。结论临床表现相似，头颅 CT 及 MRI 结果误导及接诊医生知识面狭窄是导致本例误诊的主要原因。了解并掌握桥本脑病相关知识是避免误诊的关键。