内镜下贲门缝合术治疗食管裂孔疝合并胃食管反流病失败二例分析

摘要

目的 分析胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)内镜下贲门缝合术失败的原因,并总结食管裂孔疝合并GERD患者的最佳治疗方法.方法 回顾分析2例内镜下贲门缝合术失败的GERD患者治疗经过.结果 2例长期伴有严重的GERD症状,于外院行内镜下贲门缝合术,术后症状复发.入我院后再次GERD评估,明确仍有病理性反流,且胃镜检查示存在食管裂孔疝,遂行腹腔镜食管裂孔疝修补术加胃底折叠术,术后症状均缓解.术后随访,患者反流症状均明显缓解,无吞咽困难等并发症,完全停用抗反流药物.结论 对于伴有严重GERD症状、长期内科治疗效果不佳且合并有食管裂孔疝者,推荐选择腹腔镜食管裂孔疝修补术加胃底折叠术.