新生儿晚发急性胃穿孔一例误诊讨论

摘要

目的 探讨新生儿晚发急性胃穿孔的临床特点及误诊原因.方法 对我院收治的新生儿晚发急性胃穿孔1例的临床资料进行回顾性分析.结果 本例因皮肤黄染1d入院.予退黄、保肝等对症治疗,皮肤黄染逐渐消退.入院第6天患儿突然出现腹胀、肠鸣音减弱,予禁食、胃肠减压,引流出淡黄色与草绿色液体.结合实验室及影像学检查,初步诊断为坏死性小肠结肠炎并肠穿孔,转上级医院行剖腹探查术.术中发现胃底部有一1.0 cm×1.5 cm大小的新鲜撕裂口,确诊为急性胃穿孔,行胃穿孔修复术,术后予抗感染、营养支持等综合治疗,痊愈出院.结论 新生儿晚发急性胃穿孔临床少见,及时行相关医技检查是避免误诊误治的关键.