先天性心脏病合并肺动脉高压患儿血清H-FABP、NT-proBNP、cTnI变化及临床意义

摘要

目的探讨先天性心脏病(CHD)合并肺动脉高压(PH)患儿血清心脏型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、氨基末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、肌钙蛋白I(cTnI)变化及临床意义。方法选取2017年12月—2020年12月收治的CHD患儿89例,根据是否合并PH将其分为CHD合并PH组(68例)和单纯CHD组(21例);另选取同期健康体检儿23例作为健康对照组。比较上述3组及不同心功能分级CHD患儿血清H-FABP、NT-proBNP、cTnI水平,不同疾病严重程度CHD合并PH患儿血清H-FABP、NT-proBNP、cTnI水平和心功能指标;分析CHD合并PH患儿血清H-FABP、NT-proBNP、cTnI水平和心功能分级与疾病严重程度的相关性,以及血清H-FABP、NT-proBNP、cTnI水平与心功能指标的相关性。结果血清H-FABP、NT-proBNP、cTnI水平,CHD合并PH组和单纯CHD组均高于健康对照组,CHD合并PH组均高于单纯CHD组;Ⅰ、Ⅱ级CHD患儿均低于Ⅲ级CHD患儿,Ⅰ级CHD患儿均低于Ⅱ级CHD患儿;轻、中度CHD合并PH患儿均低于重度CHD合并PH患儿,轻度CHD合并PH患儿均低于中度CHD合并PH患儿(P<0.05)。左心室射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短率(LVFS)轻、中度CHD合并PH患儿均高于重度CHD合并PH患儿,轻度CHD合并PH患儿均高于中度CHD合并PH患儿(P<0.05)。Spearman相关性分析发现,CHD合并PH患儿血清H-FABP、NT-proBNP、cTnI水平与疾病严重程度均呈正相关,LVEF、LVFS与疾病严重程度均呈负相关;血清H-FABP、NT-proBNP、cTnI水平与LVEF、LVFS均呈负相关(P<0.001)。结论CHD合并PH患儿血清H-FABP、NT-proBNP、cTnI水平随着肺平均动脉压增高呈上升趋势,且与心功能指标呈负相关,临床监测其水平变化可用来评估CHD合并PH患儿疾病进展情况,并为此类患儿临床治疗提供依据。