血管介入术治疗老年下肢动脉硬化闭塞症的疗效及安全性

摘要

目的分析血管介入术治疗老年下肢动脉硬化闭塞症（LEAOD）的疗效及安全性。方法选取2010年1月至2018年12月洛阳市第三人民医院治疗的200例老年LEAOD患者为研究对象,采取随机数字表法分为对照组与观察组,每组100例。对照组采取动脉旁路移植术治疗;观察组采取血管介入术治疗。比较两组患者的Ⅰ期、Ⅱ期通畅率、保肢率;比较两组患者术前、术后6个月的踝肱指数（ABI）、皮温以及术前、术后1个月的感觉神经传导速度（SNCV）、运动神经传导速度（MNCV）,术后并发症发生情况。结果观察组老年LEAOD患者的Ⅰ期通畅率为80%（80/100）,Ⅱ期通畅率为85%（85/100）,保肢率为91%（91/100）;对照组Ⅰ期通畅率为82%（82/100）、Ⅱ期通畅率为79%（79/100）、保肢率为88%（88/100）,两组比较差异未见统计学意义（χ~2=0. 13、1. 22、0. 48,P＞ 0. 05）。术前,两组ABI、皮温比较,差异未见统计学意义（P＞ 0. 05）;术后6个月,两组患者ABI及皮温均较术前显著提高,各组组内治疗前与术后6个月比较,差异有统计学意义（P ＜0. 05）,但术后6个月两组比较,差异未见统计学意义（P＞0. 05）。两组老年LEAOD患者术前MNCV、SNCV比较,差异未见统计学意义（P＞0. 05）;术后1个月两组患者MNCV、SNCV均较术前有所提高,各组内术前与术后1个月比较,差异有统计学意义（P ＜0. 05）,但组间比较,差异未见统计学意义（P＞0. 05）。观察组老年LEAOD患者术后出现导丝穿破血管1例,穿刺点血肿、出血2例,形成动脉夹层1例,发生率为4%（4/100）;对照组术后出现恶性心律失常2例,心肌梗死3例,伤口愈合不良4例,低心排血量综合征1例,发生率为14%（14/100）,两组比较差异有统计学意义（χ~2=6. 11,P ＜0. 05）。结论血管介入手术治疗LEAOD的疗效与动脉旁路移植术相当,且并发症更少,具有推广价值。