慢性阻塞性肺疾病急性加重期并发Ⅱ型呼吸衰竭的危险因素Logistic回归分析

摘要

目的分析慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期并发Ⅱ型呼吸衰竭的危险因素。方法回顾性分析500例COPD急性加重期患者的临床资料,其中32例患者出现Ⅱ型呼吸衰竭[动脉二氧化碳分压（PaCO2）＞50 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）,动脉血氧分压（PaO2）＜60 mmHg],记为出现组;468例未出现Ⅱ型呼吸衰竭,记为未出现组。收集可能影响COPD急性加重期Ⅱ型呼吸衰竭发生的危险因素,并分析两组患者上述危险因素的占比情况。经Logistic回归分析影响COPD急性加重期Ⅱ型呼吸衰竭发生的危险因素。结果 500例COPD急性加重期患者出现Ⅱ型呼吸衰竭32例,出现率为6.4%（32/500）;两组年龄≥60岁、抽烟、COPD病程＞10年、体质指数（BMI）＜18.5 kg/m~2、慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）≥15分、血管内皮生长因子（VEGF）＜135.0 g/L、血肌酐＞133.0μmol/L、高敏C-反应蛋白（hs-CRP）＞17.50 mg/L占比比较,差异有统计学意义（P＜0.05）,经Logistic回归分析均为COPD急性加重期并发Ⅱ型呼吸衰竭的危险因素（P＜0.05）。结论高龄、抽烟、COPD病程长、BMI低、APACHEⅡ评分高、VEGF水平低、血肌酐水平高、hs-CRP水平高均为COPD急性加重期并发Ⅱ型呼吸衰竭的危险因素,在临床治疗中需针对性处理,减少Ⅱ型呼吸衰竭。