螺内酯对慢性心力衰竭部分血管活性肽的干预的影响

摘要

目的探讨慢性心力衰竭（CHF）患者血清血管紧张素Ⅰ（AⅠ）、血管紧张素Ⅱ（AⅡ）、心钠素（ANF）和醛固酮（ALD）水平,及经螺内酯（安体舒通）干预治疗后的变化及其临床意义。方法放射免疫法测定CHF组120例和40例对照组血清AⅠ、AⅡ、ANF和ALD水平,对其中66例原发性高血压（DH）患者给予螺内酯干预治疗,测定其治疗前后上述血管活性肽变化。结果CHF患者血清AⅠ、AⅡ和ALD显著高于对照组（t=5.487,t=4.179,t=13.89;P均＜0.01）,ANF显著低于对照组（t=3.128,P＞0.01）。Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级心功能组间AⅡ和ALD水平依次显著升高（FAⅡ=7.850,P＜0.01;FALD=3.558,P＜0.05）。CHF组中,66例经平均88.7（89±24）d的螺内酯干预治疗后平均AⅡ显著升高（t=2.107,P＜0.05）,AⅠ、ANF和ALD均无显著变化（P均＞0.05）。结论CHF患者血清AⅠ、AⅡ和ALD显著升高,ANF显著下降。经螺内酯治疗后,AⅡ显著升高,但AⅠ、ANF和ALD无明显改变。