严重肢体创伤与局部骨密度变化的实验研究

摘要

目的探讨肢体严重挤压伤后局部（桡骨远端）骨质疏松的机制。方法参照A llen氏垂直重量打击法（WD法）制作新西兰家兔肢体损伤动物模型。随机分为实验组（肢体创伤组）与对照组（非肢体创伤组）。观察伤后即刻、1 h、1 d、2周、1个月、2个月、3个月、4个月、6个月后局部血液循环及肢体骨密度的变化。同时测定血、尿中钙、磷含量及骨钙素（BGP）、碱性磷酸酶（AKP）水平的改变。结果实验组伤后即刻、1 h、1 d、2周、1个月局部血流量较对照组减少,P＜0.05,差异有统计学意义。伤后2个月、3个月实验组局部缺血基本消失。伤后4个月、6个月局部血流量不再改变,P＞0.05,差异无统计学意义。伤后1个月、2个月、3个月出现局部骨密度进行性降低,P＜0.05,差异有统计学意义。4个月、6个月局部骨密度变化不大。同时骨代谢生化指标实验组与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论皮质骨内微循环血流量的下降是导致严重肢体创伤后局部骨质疏松的主要原因。