血清铁蛋白对AFP阴性原发性肝癌患者临床诊断和疗效监控的价值研究

摘要

目的 探讨血清铁蛋白对AFP阴性原发性肝癌(PHC)患者的临床诊断和疗效监控的价值.方法 选取2017年1月至2017年12月在我院诊断为原发性肝癌伴AFP阴性的患者78例为观察组,慢性肝炎患者75例为对照组.所有观察组病例均选择肝癌根治性切除术治疗,采用免疫化学发光法检测血清铁蛋白(SF)、 癌胚抗原(CEA)、 糖类抗原199(CA199)和α-L-岩藻糖苷酶(AFU),生化酶学速率法检测γ-谷氨酸氨基转移酶(γ-GT).通过ROC曲线分析SF对于PHC诊断和预测术后PHC复发的临床价值.结果 观察组的SF、AFU、CEA、CA199和γ-GT水平分别为(25.24±6.03)μg/mL、(34.61±9.35)U/L、(8.86±1.21)ng/mL、(51.22±10.23)U/mL和(301.23±54.37)U/L,显著高于对照组的(13.12±4.09)μg/mL、(30.29±5.73)U/L、(6.83±0.89)ng/mL、(47.73±10.28)U/mL和(285.55±61.35)U/L(P<0.05).ROC曲线分析显示SF诊断PHC的AUC面积为0.885(95％CI:0.794～0.945),敏感性和特异性分别为88.5％和91.2％;联合诊断的AUC面积为0.914(95％CI:0.830～0.965),敏感性和特异性分别为83.6％和93.7％.截止本研究终止,2例PHC患者失访,24例出现术后PHC复发,复发率为31.58％;复发组的SF、AFU、CEA、CA199和γ-GT水平显著高于未复发组(P<0.05).ROC曲线分析显示SF预测术后PHC复发的AUC面积为0.863(95％CI:0.782～0.937),敏感性和特异性分别为88.4％和90.6％;联合检测的AUC面积为0.905(95％CI:0.812～0.979),敏感性和特异性分别为81.8％和91.2％.结论 血清铁蛋白对于AFP阴性的原发性肝癌患者的临床诊断和预测术后复发具有较高的临床价值,多指标联合检测的效果更好.