小腿后侧逆行筋膜蒂皮瓣修复足踝部软组织缺损

摘要

外伤致足踝部软组织缺损临床上较为常见.且治疗上较困难。我们自1993年6月至1996年8月采用小腿后侧筋膜蒂皮瓣逆行转移修复该部创面15例均获满意效果。现报如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组男11例,女4例。年龄12～48岁。其中跟部撕脱伤9例,足跟压迫性溃疡2例,足背撕脱伤3例,外踝疤痕挛缩1例。皮瓣切取面积最大15cm×10cm,最小6cm×4cm。筋膜蒂长9～14cm。皮瓣旋转角度170°～180°。结果:13例完全成活,2例皮瓣尖端部分浅表坏死,经短期换药后愈合。随访6～18个月皮瓣质地、色泽与周边组织相似,外形良好,无臃肿,恢复正常行走功能。 1.2 手术要点 受区准备:彻底清创,切除创面周围的失活组织或疤痕组织后创面用3％双氧水及1％新洁而灭湿敷。皮瓣设计:以腓肠外侧皮动脉走行即腘窝中心和腓骨小头连线的中点A与内外踝连线中点上方5cm处B点的连线AB线为轴心线,以B点为旋转点。皮瓣切取范围一般以股骨内外髁连线为上界,内外踝连线上5cm为下界。