血清热休克蛋白70、细胞因子信号转导负调控因子3与妊娠期高血压患者免疫因子的关系及其预测价值分析

摘要

目的 探讨血清热休克蛋白70（heat shock protein 70,HSP70）、细胞因子信号转导负调控因子3（suppressor of cytokine signaling-3,SOCS-3）与妊娠期高血压患者免疫因子的关系,并分析两项指标对妊娠期高血压的预测价值。方法 选择2016年1月至2018年2月宜昌市第二人民医院收治的妊娠期高血压患者86例,根据疾病严重程度分为子痫前期和重度子痫前期组51例和子痫组35例,另选择同期正常妊娠妇女40名作为对照组。检测各组血清HSP70、SOCS-3浓度和血浆免疫球蛋白A（immunoglobulin A,IgA）、免疫球蛋白M（immunoglobulin M,IgM）、免疫球蛋白G（immunoglobulin G,IgG）、补体C3、补体C4浓度,分析血清HSP70、SOCS-3浓度与免疫因子的相关性,并应用ROC曲线分析血清HSP70、SOCS-3对妊娠期高血压的预测价值。结果 子痫前期和重度子痫前期组血清HSP70的浓度为（3.92±0.35） μg/L ,子痫组为（6.45±0.78） μg/L ,显著高于对照组[（0.36±0.07） μg/L],差异有统计学意义（t值分别为63.272、49.202,P均＆0.05）。子痫前期和重度子痫前期组SOCS-3浓度为（0.22±0.08） ng/L,子痫组为（0.10±0.03） ng/L,显著低于对照组[（0.62±0.11）ng/L],差异有统计学意义（t值分别为－20.078、－27.079,P均＆0.05）,子痫组血清HSP70的浓度显著高于子痫前期和重度子痫前期组,差异有统计学意义（t＝－20.402,P＆0.05）,子痫组血清SOCS-3的浓度显著低于子痫前期和重度子痫前期组,差异有统计学意义（t＝8.462,P＆0.05）。子痫前期和重度子痫前期组血浆IgM的浓度为（1.83±0.56） g/L、IgG的浓度为（7.94±1.34） g/L、补体C3的浓度为（0.95±0.08） g/L、补体C4的浓度为（0.24±0.08） g/L,子痫组IgM的浓度为（1.42±0.58） g/L、IgG的浓度为（5.23±1.13） g/L、补体C3的浓度为（0.73±0.12） g/L、补体C4的浓度为（0.13±0.05） g/L以及对照组IgM的浓度为（2.55±0.53） g/L、IgG的浓度为（11.04±2.15） g/L、补体C3的浓度为（1.28±0.15） g/L、补体C4的浓度为（0.35±0.08） g/L,子痫前期和重度子痫前期组、子痫组血浆IgM、IgG、补体C3、补体C4显著低于对照组（IgM：t值分别为－6.232、－8.815,P均＆0.05；IgG：t值分别为－8.426、－14.340,P均＆0.05；补体C3：t值分别为-13.470、－17.364,P均＆0.05；补体C4：t值分别为－6.510、－14.040,P均＆0.05）,子痫组血浆IgM、IgG、补体C3、补体C4的浓度显著低于子痫前期和重度子痫前期组（t值分别为3.288、－9.805、10.209、7.217,P均＆0.05）。经Pearson相关分析显示,妊娠期高血压患者血清HSP70的浓度与血浆IgM、IgG、补体C3、补体C4的浓度呈负相关（r值分别为－0.446、－0.537、－0.426、－0.428,P均＆0.05）,血清SOCS-3的浓度与血浆IgM、IgG、补体C3、补体C4的浓度呈正相关（r值分别为0.423、0.507、0.416、0.407,P均＆0.05）,妊娠期高血压患者血清HSP70、SOCS-3的浓度与血浆IgA的浓度无相关性（r值分别为-0.082、0.093,均P＆0.05）。HSP70的ROC曲线下面积为0.821,以≥0.89 μg/L作为预测的临界值,HSP70对妊娠期高血压预测的灵敏度为86.3%,特异度为76.4%；SOCS-3的ROC曲线下面积为0.759,以≤0.035 ng/L作为预测的临界值,SOCS-3对妊娠期高血压预测的灵敏度为79.4%,特异度为71.6%。结论 妊娠期高血压患者血清HSP70异常升高,SOCS-3异常降低,孕妇血清HSP70、SOCS-3的浓度与免疫因子密切相关,血清HSP70、SOCS-3有可能作为妊娠期高血压的早期预测指标。