拉米夫定联合化疗药物对乙型肝炎病毒感染合并肿瘤患者乙型肝炎病毒再激活的预防作用

摘要

目的探讨拉米夫定联合化疗药物对乙型肝炎病毒（hepatitis Bvirus,HBV）感染合并肿瘤患者乙肝病毒再激活的预防作用。方法 2014年7月至2017年2月在南充市中心医院住院治疗的HBV感染合并肿瘤患者共120例作为研究对象,据治疗方法不同分为观察组与对照组各60例,对照组给予常规化疗与保肝治疗措施,观察组在对照组治疗的基础上给予拉米夫定（100 mg/d,1次/d）预防性治疗,疗程均为8周。结果观察组与对照组的HBV再激活率分别为5.0%（3/60）和33. 3%（20/60）,两组比较差异有统计学意义（X~2=15.692,P＜0.05）。治疗前、后观察组患者血清谷氨酸转移酶、天冬氨酸转移酶比较差异均无统计学意义（P均＞0. 05）,对照组呈现上升趋势（P均＜0. 05）;治疗后观察组的血清谷氨酸转移酶与天冬氨酸转移酶[（31.98±6. 33） U/L和（26. 38±4. 98） U/L)]均低于对照组[（43. 89±6.73） U/L和（51.78±5.99） U/L],两组比较差异均有统计学意义（t值分别为8.294、11. 842,P均＜0. 05）。治疗后观察组与对照组的HBV DNA[（0.16±0. 04）×10~3 copies/ml和（5. 02±1. 72）×10~3 copies/ml]均低于治疗前[（14. 55±2.14）×10~3 copies/ml和（14. 09±1. 98） copies/ml],差异均有统计学意义（t值分别为25.498、8.142,P均＜0.05）;治疗后观察组患者较对照组低,两组比较差异有统计学意义（t=24.292,P＜0. 05）。结论拉米夫定联合化疗药物应用于HBV感染合并肿瘤患者具有预防乙肝病毒再激活作用,不影响患者的肝功能,有利于抑制乙肝病毒复制,有很好的应用价值。