高血压病动态血压与心率变异性昼夜节律的对比研究

摘要

目的探讨高血压病患者的昼夜自主神经活动特点及其预后意义。方法60例高血压病患者按动态血压监测结果分为勺型组34例和非勺型组26例，32例健康体检者作为对照组。以时域心率变异性(HRV)指标为参数，对各组的昼夜HRV指标进行对比研究。结果对照组和勺型组的白昼HRV指标均显著低于夜间，非勺型组的昼夜HRV接近，无显著性差异(P＞0.05)。与对照组相比，勺型组仅白昼HRV降低，非勺型组的白昼及夜间HRV均降低。非勺型组夜间的HRV显著低于勺型组;而两者的白昼HRV无显著性差异(P＞0.05)。结论高血压病非勺型者的心血管自主神经功能损害较勺型者更为严重，勺型者存在与正常人相似的昼低夜高的HRV昼夜节律，仅有白昼HRV降低，而非勺型者的白昼及夜间HRV均降低。夜间HRV降低对预测高血压性靶器官损害及预后可能具有更重要的临床意义。