脑膜癌病的临床与影像学表现(附8例分析与文献复习)

摘要

目的探讨脑膜癌病的临床特点及影像学表现,并结合文献讨论其早期诊断与治疗.方法对8例经临床、头颅CT/MRI、脑脊液(CSF)细胞学检查确诊的脑膜癌病患者资料进行综合分析.结果既有脑症状,又有脑膜刺激征者6例;颅神经损害以后组颅神经、视神经及听神经为主要表现者分别为4例、2例及2例;多组颅神经同时损害4例,脊神经损害2例.CSF细胞学检查均发现癌细胞.早期头颅CT/MRI增强扫描可见脑膜线状与条状异常增强,可有交通性脑积水,脑实质也可有异常强化.6例于3个月内先后死亡.结论脑膜癌病主要表现为头痛、多组颅神经和(或)脊神经损害及脑膜刺激征.CT/MRI对脑膜癌病的早期诊断有重要意义,且MRI优于CT.CSF发现癌细胞仍是确诊脑膜癌病最简便与最直接的证据.