银杏叶提取物对心脏直视术后心肌保护效应的临床研究

摘要

目的研究银杏叶提取物(Egb761)对心脏直视手术后心肌缺血再灌注损伤的心肌保护效果.方法 20例单纯室间隔缺损患者随机分为对照组(ST.Thomas′s停搏液组)、实验组(ST.Thomas停搏液中加入Egb761,每1 000 ml ST.Thomas停搏液中加入50 ml Egb761),每组10例.两组灌注方法及体外循环方法相同.分别于下列时点采取桡动脉血:①作皮肤切口前;②主动脉开放即刻;③再灌注后2 h;④再灌注后6 h;⑤再灌注后24 h.测定血清cTnI、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平,同时观察、记录两组患者的体外循环时间、主动脉阻断时间、开放后心脏自动复跳率,并观察手术前后心肌超微结构的变化.结果两组患者体外循环时间及主动脉阻断时间比较差异无显著性(P＞0.05).主动脉开放后所有患者的心脏自动复跳.术前两组患者的血清cTnI、CK-MB的水平比较差异无显著性(均为P＞0.05).再灌注后2 、6、24 h实验组血清cTnI、CK-MB的水平明显低于对照组(均为P<0.05).对照组手术后心肌超微结构损伤较重,实验组则损伤较轻. 结论 Egb761能减轻心脏直视手术后心肌缺血再灌注损伤.