脑脊液白细胞介素-6、转化生长因子-α和肿瘤坏死因子测定在急性白血病中的临床意义

摘要

目的探讨急性白血病(AL)患者脑脊液中白细胞介素-6(IL-6)、转化生长因子-α(TGF-α)和肿瘤坏死因子(TNF)水平的变化及其与病情和预后的关系.方法采用放射免疫分析法检测AL患者38例和对照组10例脑脊液中TNF、IL-6和TGF-α的水平,并对治疗前后病情变化及预后进行比较.结果 AL患者部分缓解(PR)及合并中枢神经系统白血病(CNSL)时脑脊液TNF、IL-6水平都明显高于对照组(P＜0.05);治疗完全缓解(CR)后比PR时明显降低(P＜0.05).急性淋巴细胞白血病(ALL)PR时与急性粒细胞白血病(AML)合并CNSL时TGF-α水平明显低于对照组(P＜0.05),而ALL CR时TGF-α水平接近对照组,CR时与PR时相比差异有显著性(P＜0.05);而AML未合并CNSL时TGF-α水平虽有变化,但无明显差异(P＞0.05).AML持续完全缓解(CCR)时3项细胞因子水平均与对照组相近(P＞0.05).结论动态检测AL惠者脑脊液TNF、IL-6水平有助于了解患者的病情变化及其预后,而IL-6则是更敏感的指标之一;TGF-α在ALL脑脊液中的变化对疗效评价有意义,AML只有在合并CNSL时才有明确的临床意义.