贲门胃底部癌与胃体、胃窦部癌临床及病理学特点的比较分析

摘要

目的初步明确贲门胃底部癌与胃体、胃窦部癌的临床、病理特点及早期癌癌灶周围黏膜相关癌前病变的差异,了解贲门胃底部癌的特殊性,为临床诊断、鉴别诊断和选择治疗方法提供参考。方法收集我院1999年至2001年的连续胃癌病例1 014例,对所有病例按肿瘤部位分类,分别总结临床及病理学特点并观察早期癌病灶周围癌前病变情况并加以比较分析。结果在1 014例中贲门胃底部癌占40.2%（408/1 014）,胃体部癌17.0%（172/1 014）,胃窦部癌42.8%（434/1 014）;贲门胃底部癌的比例与以往文献报道结果比较有显著增加（均为P＜0.05）。贲门胃底部癌病例组患者年龄、性别、病理类型组成情况及临床表现上与胃体、胃窦部癌组比较差异均有显著性。贲门胃底部癌组中早期病例仅占4.4%,显著低于胃体、胃窦部癌组中的12.2%和22.1%（均为P＜0.05）。贲门胃底部癌组的早期癌病例中癌周黏膜组织萎缩性胃炎,中、重度肠上皮化生,中、重度不典型增生等癌前病变出现率与胃体、胃窦部癌组差异无显著性（P＞0.05）,但幽门螺杆菌感染率显著低于胃窦部癌组（P＜0.05）。结论贲门胃底部癌在胃癌中的病例组成比较已往报道显著增加,贲门胃底部癌早期诊断困难,具有其特殊的发病机制和临床特点急需进一步研究。