血清叶酸、维生素B12及铁蛋白在四种血液病演变中的意义

摘要

目的探讨造血原料在再生障碍性贫血（AA）、阵发性睡眠性血红蛋白尿（PNH）、骨髓增生异常综合征（MDS）、急性白血病（AL）之间克隆演变的规律。方法采用放射免疫法检测AA、PNH、MDS、AL患者治疗前后叶酸及维生素B12,酶联法检测血清铁蛋白,比较每组患者治疗前后造血原料的差别,以健康志愿者为健康对照组,并比较各组患者与健康对照组之间的差别。结果各组患者治疗前造血原料检测结果及与健康对照组比较:PNH组叶酸低于对照组（P＜0.05）;MDS患者维生素B12、血清铁蛋白显著高于健康对照组（P均＜0.05）;AL患者叶酸显著低于健康对照组（P＜0.05）,维生素B12、铁蛋白显著高于健康对照组（P均＜0.01）。与AA组治疗前比较:MDS患者维生素B12及铁蛋白均显著增高（P均＜0.01）;AL患者叶酸显著降低（P＜0.05）,维生素B12及铁蛋白均显著增高（P均＜0.05）。与MDS患者治疗前比较:AL患者叶酸显著降低（P＜0.05）,维生素B12、铁蛋白显著增高（P均＜0.05）。组内治疗前后比较:AA患者治疗后铁蛋白增高（P＜0.05）;PNH患者治疗后较治疗前叶酸增高（P＜0.05）,维生素B12及铁蛋白较治疗前差异无统计学意义（P均＞0.05）;MDS患者治疗后较治疗前叶酸差异无统计学意义（P＞0.05）,维生素B12及铁蛋白均显著降低（P均＜0.05）;AL患者治疗后较治疗前叶酸显著增高（P＜0.05）,维生素B12及铁蛋白均显著降低（P均＜0.05）。结论血清叶酸、维生素B12及铁蛋白在AA、PNH、MDS、AL之间差异有统计学意义,对提示4种疾病之间的克隆演变、预后及治疗转归方面有一定意义。