肾穿刺造瘘术在钬激光输尿管碎石的应用

摘要

目的输尿管中上段结石的鈥激光碎石时,极易造成结石移位至肾盂,采用肾穿刺造瘘置管,观察能否有效阻挡结石移位,提高碎石的效率。方法随机选取36例中上段输尿管结石的患者（造瘘组）,碎石开始前先行肾穿刺造瘘术,并向输尿管上段留置气囊引流管,然后行鈥激光经输尿管碎石术,30例未经造瘘的相同部位碎石术患者作为对照（未造瘘组）。结果造瘘组患者单次碎石成功率97.2%（35/36）,远高于未造瘘组83.3%（25/30）（χ~2=5.81,P＜0.01）;造瘘组术后无感染发热病例发生,未造瘘组有3例术后高热。结论对于中上段输尿管结石,采用肾穿刺造瘘术置管能有效防止结石移至肾内,并能有效防止因高压灌注所致的感染发生。