肾穿刺造瘘联合输尿管镜下气压弹道碎石与输尿管镜下钬激光碎石治疗输尿管下段较大结石的安全性及疗效比较

摘要

目的:比较肾穿刺造瘘联合输尿管镜下气压弹道碎石术和输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管下段较大结石安全性和手术效果.方法:选取2012年1月-2017年6月笔者所在医院应用输尿管镜技术治疗的210例输尿管下段较大结石患者作为研究对象,其中肾穿刺造瘘联合输尿管镜下气压弹道碎石术110例为A组,输尿管镜下钬激光碎石术100例为B组.结果:A组一期清石率(96.4％)显著高于B组(92.0％);A组平均排石时间(4.40±1.67)d,显著短于B组的(16.1±1.45)d;A组平均手术时间(40.70±10.44)min,显著低于B组的(60.50±9.45)min;A组术后发热率(1.8％)低于B组(10.0％);A组输尿管狭窄发生率(0.9％)小于B组(13.0％),差异均有统计学意义(P0.05).结论:肾穿刺造瘘联合输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管下段较大结石的有效性和安全性均优于钬激光碎石术,尽管患者住院时间并未缩短,但仍值得推广.