特发性肺纤维化患者血清肿瘤标志物含量变化及其临床意义

摘要

目的探讨特发性肺纤维化（IPF）患者血清多种肿瘤标志物含量的变化及其临床意义。方法采用化学发光法检测25例IPF患者（IPF组）和23例正常对照者（对照组）外周血多种肿瘤标志物甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）、CA125、CA153、CA199,同时检测患者血气、肺功能参数等临床指标。结果 IPF组与对照组外周血AFP[（2.41±0.95）μg/L与（1.29±1.13）μg/L,t=4.32,P＜0.05]、CEA[（7.12±2.68）μg/L与（2.14±0.57）μg/L,t=3.69,P＜0.05]、CA125[（118.52±31.24）kU/L与（23.97±8.47）kU/L,t=4.15,P＜0.05]、CA153[（47.58±14.57）kU/L与（9.24±4.21）kU/L,t=5.87,P＜0.05]、CA199[（165.78±21.13）kU/L与（14.51±5.74）kU/L,t=4.22,P＜0.05]均明显高于对照组,差异具有统计学意义。且血清AFP、CEA、CA125、CA153、CA199含量均与动脉血氧分压（r值为-0.15～-0.55,P＜0.05）、肺活量（r值为-0.09～-0.49,P＜0.05或P＜0.01）、肺弥散量（r值为-0.17～-0.61,P＜0.05）呈负相关。各肿瘤标志物与ESR和CRP无相关性（P均＞0.05）。血清多种肿瘤标志物的进行性升高与肺纤维化程度的进展正相关。经激素治疗后,25例IPF患者血清AFP[（2.41±0.95）μg/L与（1.67±1.22）μg/L,t=5.41,P＜0.05]、CEA[（7.12±2.68）μg/L与（3.75±1.96）μg/L,t=4.63,P＜0.05]、CA125[（118.52±31.24）kU/L与（53.22±13.56）kU/L,t=3.97,P＜0.05]、CA153[（47.58±14.57）kU/L与（19.35±8.74）kU/L,t=5.15,P＜0.05]、CA199[（165.78±21.13）kU/L与（58.85±17.31）kU/L,t=6.34,P＜0.05]水平明显下降。结论 IPF患者血清多种肿瘤标志物含量增加,并与肺功能损害程度密切相关,可能提示肺纤维化的进展,是预后不良的标志。