卡介菌多糖核酸对哮喘患者外周血辅助性T细胞亚群以及气道炎症的影响

摘要

目的探讨卡介菌多糖核酸（BCG-PSN）对哮喘患者外周血辅助性T细胞亚群及气道炎症的影响。方法 26例慢性持续期中度哮喘患者,分为单药组（氟替卡松和沙美特罗）13例、联合组（氟替卡松和沙美特罗+BCG-PSN）13例。观察治疗前、用药1.5个月和3个月后外周血辅助性T细胞亚群（Th1、Th2、Th3）及其血清细胞因子、IgE含量、诱导痰炎症细胞和临床疗效的变化。结果 （1）哮喘患者治疗1.5个月时2组比较:联合组与单药组Th1/Th2[（1.20±0.57）与（0.79±0.39）,t=2.129,P＜0.05]、哮喘控制测试（ACT）[（18.31±1.75）与（15.54±2.40）,t=3.359,P＜0.01]比较差异有统计学意义。治疗3个月时2组比较:联合组较单药组Th1/Th2[（1.73±0.74）与（1.16±0.48）,t=2.327,P＜0.05]、ACT[（22.46±1.13）分与（20.23±2.59）分,t=2.851,P＜0.01]明显升高;呼气峰流速（PEF）日内变异率3个月时联合组较单药组明显降低[（9.88±2.18）%与（12.05±2.74）%,t=2.235,P＜0.05],差异亦有统计学意义。（2）外周血辅助性T细胞亚群及其血清细胞因子、IgE含量、诱导痰炎症细胞,2组间差异均无统计学意义（P均＞0.05）;2组Th3细胞与IgE水平之间均无明显相关性。结论 BCG-PSN联合氟替卡松和沙美特罗能进一步纠正Th1/Th2失衡,减轻哮喘临床症状和气道高反应性,随治疗时间延长,疗效进一步提高,对哮喘患者外周血Th3细胞无显著影响。