化疗联合阿米福汀在急性髓性白血病中的病例对照研究

摘要

目的探讨阿米福汀在急性髓性白血病化疗中是否具有正常造血干细胞保护作用同时不造成复发率的升高。方法前瞻、非随机、病例对照研究142例急性髓性白血病巩固化疗患者血液学毒性及非血液学毒性、缓解率、缓解持续时间。结果阿米福汀联合化疗组56例[男30例,女26例;高危18例,中危32例,低危6例;平均年龄（35.14±14.42）岁],单独化疗组86例[男58例,女28例;高危14例,中危64例,低危8例;平均年龄（46.58±16.99）岁]。两组间性别（P=0.318）、危险度（P=0.262）差异无统计学意义。年龄两组间有统计学意义（P=0.004）,使用阿米福汀联合化疗组年轻患者多。阿米福汀联合化疗组中剂量阿糖胞苷[联合组24例（42.9%）,单独化疗组12例（14.9%）]以及HAA方案[联合组18例（32.1%）,单独化疗组18例（20.9%）]更多。阿米福汀联合化疗相较于单独使用化疗组,血小板＜20×10~9/L持续时间短[联合组0（0,7）d,单独化疗组9（4,14）d,P=0.01)、输注血小板数少[联合组0（0,3）U,单独化疗组4（1,6）U,P=0.02]。缓解率以及缓解持续时间两组差异无统计学意义,联合组化疗前缓解率为96.4%（54/56）,化疗后缓解率仍为96.4%（54/56）,单独化疗组1例治疗前未获得缓解的患者化疗后仍未缓解,化疗前缓解率为98.8%（85/86）,化疗后仍为98.8%（85/86）,两组间缓解率差值相比差异无统计学意义（P=0.062）。结论阿米福汀可用于急性髓性白血病化疗后的防护,血小板减少持续时间短,血小板输注减少,其他副作用未见明显差别。