早期肠内营养对晚期食管癌患者的临床应用评价

摘要

目的探讨早期肠内营养对晚期食管癌患者营养状况和并发症的影响。方法入选65例晚期食管癌患者,随机分成肠内营养组33例和对照组32例,于入院后24~72 h内分别给予肠内营养支持和普通鼻饲饮食。两组患者于治疗后1个月进行相关营养指标如体质量指数、上臂肱三头肌皮褶厚度、上臂围测量;采血测定空腹血糖、血清总蛋白、白蛋白、胆固醇、甘油三酯和肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆红素（TBiL）],观察肠道和感染并发症的发生。结果治疗1个月后,肠内营养组与对照组比较体质量指数[（22.1±4.5）、（19.2±4.3）kg/m~2]、皮褶厚度[（6.2±0.4）、（5.1±0.4）mm]、上臂围[（22.8±3.0）、（20.4±3.2）cm]、血清总蛋白[（49.2±10.1）、（45.1±9.9）g/L]、白蛋白[（35.5±5.8）、（30.6±6.1）g/L]、胆固醇[（5.0±0.6）、（4.3±0.7）mmol/L]、肝功能指标[ALT（36.0±4.7）、（61.5±9.9）U/L;AST（29.6±6.7）、（88.9±10.6）U/L;TBiL（17.7±3.8）、（31.6±9.4）μmol/I]差异均有统计学意义（t值分别为2.624、2.036、2.220、2.256、4.155、2.207、2.349、2.476、2.280,P均＜0.05）;腹泻和感染的发生率[12%（4/33）、34%（11/32）,15%（5/33）、41%（13/32）]比较,差异有统计学意义（χ~2值分别为2.501、2.193,P均＜0.05）;而患者其他营养指标如血糖、甘油三酯以及并发腹胀、便秘、反流的发生率与对照组比较,差异无统计学意义（P均＞0.05）。结论早期肠内营养支持治疗可有效改善晚期食管癌患者的营养状况,降低肝功能的损伤,以及腹泻和感染的发生。