肺癌患者颈部淋巴结转移规律的多因素分析

摘要

目的探讨肺癌患者颈部淋巴结转移的特征和规律,为肺癌患者的放、化疗方案的制定和提高生存质量提供理论依据。方法选择2008年1月至2012年12月在解放军第二五五医院住院的137例肺癌患者作为研究对象,应用自制的调查表收集研究对象的一般情况、疾病信息,同时应用CT进行颈部淋巴结转移的检测。应用非条件Logistic回归分析肺癌患者颈部淋巴结转移的规律和特征。结果137例肺癌患者中,男性占70.8%（97/137）,有颈部淋巴结转移的病例为79例。不同病理类型分析结果表明腺癌的颈部淋巴结转移率为76.49%（35/51）,高于小细胞癌52.38%（22/42）和鳞癌患者40.90%（18/44）（P=0.002）;周围型肺癌患者的颈部淋巴结转移率为66.67%（50/75）,高于中心型的49.15%（29/62）（χ~2=25.28,P＜0.001）。低分化肺癌患者颈部淋巴结转移率为76.92%（40/52）,明显高于中分化45.65%（21/46）和高分化肺癌46.15%（18/39）（χ~2=32.28,P＜0.001）。多因素非条件Logistic回归分析显示病理类型、分化程度、原发部位与颈部淋巴结转移相关（OR值分别为2.66、3.81、2.29,P值分别为0.020、0.016、0.049）。结论肺癌颈部淋巴结转移的规律和特征与肺癌的病理类型、分化程度和原发部位相关。