不同程度非酒精性脂肪性肝病的临床特点及其与血尿酸的关系

摘要

目的 分析不同程度非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者的临床特点,并探讨其与血尿酸的关系.方法 将282例体检及住院的患者按是否存在NAFLD及NAFLD程度分为A组:无NAFLD组;B组:轻度NAFLD组;C组:中度NAFLD组;D组:重度NAFLD组.比较4组一般临床资料、血脂、血尿酸及其他生化指标之间的差异.结果 282例患者中,无NAFLD患者78例(27.66％),轻度94例(33.33％)、中度92例(32.62％)、重度18例(6.38％),随着脂肪性肝病严重程度的增加,体质量指数越来越高[(24.51±2.55)、(27.06±2.81)、(28.37±3.23)、(30.71 ±2.96) kg/m2],4组间比较差异有统计学意义(F=35.976,P＜0.05);D组甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇较A、B、C组高[(3.04±1.22) mmol/L与(1.73±1.46)、(2.59±1.78)、(2.81±1.94) mmol/L,(2.99±0.52) mmol/L与(2.28±0.78)、(2.47±0.75)、(2.41±0.74) mmol/L],高密度脂蛋白胆固醇较A、B、C组低[(1.00±0.23) mmol/L与(1.15±0.24)、(1.05±0.21)、(1.00±0.21) mmol/L],差异均有统计学意义(F值分别为6.818、4.597、6.414,P均＜0.05);4组间血尿酸比较,D组较B组、C组高,B、C、D组均较A组高[A、B、C、D组分别为(316.13±71.86)、(356.98±83.00)、(355.37±81.01)、(409.67±50.90) μmol/L],差异有统计学意义(F=8.797,P＜0.05).结论 肥胖患者更容易引起NAFLD,NAFLD患者多伴一定程度的血脂及血尿酸代谢紊乱,且NAFLD严重程度与血脂、血尿酸水平存在正相关关系,在重度NAFLD患者中表现尤为明显,提示血尿酸水平可作为NAFLD发病的独立危险因素,并可作为判断NAFLD严重程度的辅助指标.