老年稳定期慢性阻塞性肺疾病患者血清白细胞介素6、肿瘤坏死因子α与C反应蛋白的水平及其与吸烟、体质量指数的相关性

摘要

目的：探讨慢性阻塞性肺疾病稳定期老年患者血清白细胞介素6（ IL-6）、肿瘤坏死因子α（ TNF-α）、C反应蛋白（ CRP）的水平及与吸烟、体质量指数（ BMI）的关系。方法选取2012年12月至2014年2月到甘肃省人民医院就诊的门诊或住院的慢性阻塞性肺疾病（ COPD）稳定期的吸烟老年患者50例，已戒烟的老年COPD患者45例，已戒烟的健康体检者40名，检测3组血清IL-6、TNF-α、CRP浓度，并对上述炎症因子与吸烟COPD患者吸烟指数（ SI）、BMI进行相关性分析。结果稳定期吸烟老年COPD组血清IL-6、TNF-α、CRP水平明显高于已戒烟COPD组[ IL-6分别为（45.9±12.1）、（38.1±9.6） mg/L，TNF-α分别为（58.2±15.8）、（45.9±11.2）ng/L，CRP分别为（12.2 ± 4.1）、（8.6±3.2）mg/L]和健康对照组[IL-6（17.0±9.9）mg/L、TNF-α（27.3±13.2）ng/L 、CRP（6.3±5.2）mg/L]，差异均有统计学意义（ F值分别为84.934、57.224、23.023，P均﹤0.01）。SI≥400者，血清IL-6、TNF-α、CRP水平明显高于SI﹤400者[IL-6分别为（50.1 ± 12.1）、（41.0 ± 10.2）mg/L，TNF-α分别为（64.2±12.6）、（47.8 ± 14.0）ng/L，CRP分别为（13.4±3.7）、（10.8 ± 4.2）mg/L]，差异有统计学意义（ t值分别为2.845、4.343、2.347，P﹤0.01或P﹤0.05）；且吸烟COPD组血清IL-6、TNF-α、CRP水平与患者SI呈正相关，相关系数分别为0.458（P﹤0.01）、0.438（P﹤0.01）、0.313（P﹤0.05），血清IL-6、TNF-α水平与BMI呈负相关，相关系数分别为-0.358、-0.319（ P均﹤0.05）。结论吸烟引起老年稳定期COPD患者IL-6、TNF-α和CRP水平明显升高，可能在COPD的发病中起重要作用。且长期吸烟引起患者BMI下降，吸烟患者BMI下降与血清IL-6、TNF-α高表达相关。