中期照护对老年脑梗死患者复发因素及复发率的影响

摘要

目的观察中期照护对老年脑梗死患者复发因素及复发率的影响。方法将符合标准的598例急性期后脑梗死患者分为两组:试验组301例,对照组297例。试验组在急性期病情稳定后收入中期照护病房,给予综合评估和多学科管理,根据评估结果给予中西医结合治疗、康复训练和物理治疗、用药指导、护理及健康教育。对照组在急性期病情稳定后入住普通病房。疗程均为2周。并于照护前（t0）、2周（t1）、6个月（t2）、12个月（t3）观察两组患者的血压（SBP、DBP）、FBG、血脂（TC、TG、LDL-C）、血清同型半胱氨酸（Hcy）水平,及两组患者的脑梗死复发率。结果 SBP组内比较,试验组t1、t2、t3低于t0,差异均有统计学意义（P均＜0.05）;SBP组间比较,试验组t2、t3低于对照组,差异均有统计学意义（P均＜0.05）。DBP组内比较,试验组t2、t3低于t0,差异均有统计学意义（P均＜0.05）;DBP组间比较,试验组t2、t3低于对照组,差异均有统计学意义（P均＜0.05）。试验组FBG在t1[（5.34±0.76）mmol/L]、t2[（5.86±1.05）mmol/L]、t3[（5.62±0.89）mmol/L]低于t0[（7.27±2.34）mmol/L],差异均有统计学意义（P均＜0.05）;与对照组t2[（6.85±0.92）mmol/L]、t3[（6.36±1.03）mmol/L]比较差异有统计学意义（P均＜0.05）。试验组TC在t1[（4.86±0.85）mmol/L]、t2[（4.21±0.76）mmol/L]、t3[（3.95±0.64）mmol/L]低于t0[（5.56±1.06）mmol/L],差异均有统计学意义（P均＜0.05）;与对照组t2[（5.06±0.93）mmol/L]、t3[（4.84±0.76）mmol/L]比较差异均有统计学意义（P均＜0.05）。试验组TG在t3[（1.48±0.26）mmol/L]低于t0[（1.86±1.31）mmol/L],差异有统计学意义（P＜0.05）;与对照组t3[（1.71±0.66）mmol/L]比较差异有统计学意义（P＜0.05）。试验组LDL-C在t1[（3.76±0.92）mmol/L]、t2[（3.09±0.62）mmol/L]、t3[（2.59±0.51）mmol/L]低于t0[（4.59±1.45）mmol/L],差异均有统计学意义（P均＜0.05）;与对照组t2[（4.09±0.75）mmol/L]、t3[（4.12±0.64）mmol/L]比较差异均有统计学意义（P均＜0.05）。试验组Hcy在t1[（14.16±3.17）μmol/L]、t2[（10.37±2.59）μmol/L]、t3[（10.10±1.86）μmol/L]低于t0[（23.62±5.62）μmol/L],差异均有统计学意义（P均＜0.05）;与对照组t2[（18.52±3.64）μmol/L]、t3[（16.37±2.75）μmol/L]比较差异均有统计学意义（P均＜0.05）。试验组和对照组1年内脑梗死复发率分别为4.7%（14/301）和7.1%（21/297）,有减低趋势,但差异无统计学意义（P=0.208）。结论中期照护可影响老年脑梗死患者的血压、FBG、血脂、血清Hcy水平,可一定程度上降低脑梗死的复发率。