机械取栓治疗急性后循环大动脉闭塞16例临床分析

摘要

目的探讨支架机械取栓治疗急性后循环大动脉闭塞的临床效果及安全性。方法回顾分析我院采用支架机械取栓治疗急性后循环大动脉闭塞16例患者的临床资料（均超过静脉溶栓3.5h的时间窗）,其中单纯基底动脉闭塞8例,双侧椎动脉颅内段合并基底动脉闭塞7例,一侧椎动脉颅内段闭塞1例。分析术前美国国立卫生院神经功能缺损评分（NIHSS评分）、Alberta卒中项目早期CT评分（ASPECTS）,手术并发症及临床预后等指标。结果 16例患者取栓时间窗为7~18h,从发病到复流时间为（13.32±1.57）h,15例血管完全再通（TICI分级3级）,1例部分再通（TICI分级2a级）,3例血管再通后合并椎动脉开口狭窄,给予支架成形术。存活患者NIHSS评分从入院时的（24.65±3.63）分降至3周时（4.32±1.57）分,差异有统计学意义（P＜0.01）;90d的残疾程度量表（mRs）评分:0、1分6例（37.5%）,2、3分4例（25.0%）,4、5分2例（12.5%）,死亡4例（25.0%,ASPECTS评分4、5分）。结论急性后循环大血管闭塞患者在24h内可以采取支架机械取栓,血管再通率高,可显著降低病死率,并发症少,预后较好。