心房黏液瘤合并冠心病的诊断与外科治疗

摘要

目的 总结心房黏液瘤摘除同期行冠状动脉搭桥的临床治疗经验.方法 回顾性分析我科2013年1月至2019年3月18例同期行心房黏液瘤摘除+冠状动脉搭桥术患者的临床资料、手术方法及预后情况.结果 所有患者均在体外循环下行房黏液瘤摘除+冠状动脉搭桥术,根据手术所见,肿瘤位置与心脏超声所见位置一致.术中所见肿瘤大小不一,形态呈分叶状、不规则形、类圆形等,质脆,多数为胶冻样,少数有完整包膜,表面可有黏液渗出或出血,少数表面出现钙化.部分肿瘤瘤体可坠入二尖瓣口或三尖瓣口.术后无死亡病例.术后低心排综合征1例,经相应的治疗而治愈;术后新发心房颤动5例,均经用胺碘酮后转复正常;二次开胸止血2例.术后随访1年,18例患者均未见瘤体复发,心功能恢复到NYHAⅠ～Ⅱ级.结论 心房黏液瘤摘除同期行冠状动脉搭桥是治疗心房黏液瘤合并冠心病的有效方法,可取得良好的预后效果.