靶向程序性死亡分子1抑制剂治疗晚期鳞状非小细胞肺癌2例并文献复习

摘要

目的 靶向程序性死亡分子1(programmed cell death ligand 1,PD-1)通路的肿瘤免疫治疗在多种类型肿瘤中取得了卓越的临床疗效,包括非小细胞肺癌(non-small cell lung carcinoma,NSCLC).本研究关注2种靶向结合PD-1受体的单克隆抗体Pembrolizumab和Nivolumab一线治疗在我国晚期NSCLC患者中的疗效.方法 2例未接受过任何治疗的确诊为晚期鳞状NSCLC患者,患者甲给予Pembrolizumab 100mg/3w、患者乙给予Nivolumab 2 mg/(kg·2 w),均静脉注射,定期评估疗效.结果 经2周期治疗后,2例患者肺部肿瘤均达部分缓解(partial response,PR),呼吸系统症状及炎症好转;患者甲最终因肺癌脑转移于免疫治疗第3周期后死亡.患者乙治疗期间肺部原发病灶逐渐缩小,疗效评价PR;拟行第4周期治疗时发现脑部多发转移瘤,拟行第5周期时脑部多发转移瘤较前略有增大,疗效评价稳定(stable disease,SD),迄今仍在维持治疗.治疗期间,2例患者肿瘤标志物CA125均显著下降.治疗期间未观察到不良反应.结论 初步研究显示PD-1抑制剂治疗晚期NSCLC原发病灶疗效显著,安全性好,血清CA125浓度可作为一个评价疗效的观察指标.但PD-1抑制剂对控制脑部转移灶的疗效需要进一步研究.由于本研究入组人数较少,此结论尚需得到进一步的论证.