尿肝型脂肪酸结合蛋白对急性失代偿性心力衰竭患者发生急性肾损伤的预测

摘要

目的 探讨尿液中肝型脂肪酸结合蛋白(uL-FABP)在急性失代偿性心力衰竭(ADHF)患者发生急性肾损伤(AKI)早期预测中的价值.方法 入选ADHF患者57例,根据是否发生AKI分为两组.分别在入院时、入院12、24、48小时测血清肌酐(SCr)、uL-FABP.根据受试者工作特征(ROC)曲线得到12、24、48小时uL-FABP诊断AKI的诊断截断值、灵敏度、特异度及ROC曲线下面积(AUC).结果 AKI组uL-FABP水平明显高于非AKI组(P<0.01),并且早于SCr的升高.ROC曲线分析表明,uL-FABP入院12小时截断点为63.28μg/g·Cr时AUC为0.785,敏感度和特异度分别83％和84％,并且随着时间的延长逐渐升高;24小时截断点为86.12μg/g·Cr时AUC为0.876,敏感度85％,特异度88％;48小时截断点为105.30μg/g·Cr时AUC为0.911,敏感度94％,特异度89％.结论 uL-FABP可作为早期预测ADHF患者AKI的发病有效标志物,较传统指标SCr能更早预测AKI的发生.