临时性中心静脉留置导管的长期应用1例

摘要

@@ 患者,女,64岁,因慢性肾盂肾炎、慢性肾衰竭、终末期肾病,于1997年4月开始行血液透析.既往有冠心病、陈旧性心肌梗死病史,急性出血坏死性胰腺炎和急性化脓性阑尾炎两次手术史.先后5次行自体动静脉内瘘术,因血管条件差,均告失败.拟行同种异体肾移植,多次组织配型未找到合适供体,故长期行右侧足背动脉外周静脉直接穿刺维持血液透析.2001年12月28日足背动脉穿刺部位感染,无法穿刺,于2002年1月1日植入临时性颈内静脉插管(GamCath cathers,12F×15 cm),每周透析3次,封管肝素浓度为5 000 kU/L.多次建议患者更换长期留置带涤纶套导管,遭到拒绝,故该临时性中心静脉导管被迫长期留置.