单核细胞趋化蛋白-1、正常T细胞活化表达和分泌调节蛋白与2型糖尿病肾病患者肾小管间质损害的关系研究

摘要

目的研究单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、正常T细胞活化后表达和分泌调节蛋白(regulated on activation in normal T-cell expressed and secreted,RANTES)与糖尿病肾病(DN)发生肾小管间质损害的关系,并探讨其临床意义.方法将45例糖尿病(DM)患者按尿白蛋白排泄率(UAER)分为3组,分别检测血清和尿MCP-1、RANTES,同时测定尿β2-微球蛋白(β2-MG)、α1-微球蛋白(α1-MG)及N-乙酰-β氨基葡萄糖苷酶(NAG)水平,并与正常人进行比较.结果DM各组患者尿MCP1、RANTES水平均显著高于正常人,而且随DN严重程度而明显升高,尿MCP-1、RANTES与尿β2-MG、α1-MG、NAG均呈正相关,尿MCP-1与病程、收缩压呈显著正相关,尿RANTES与尿MCP-1呈显著正相关(r=0.558,P＜0.001);各组血清MCP-1、RANTES含量无明显变化.结论局部MCP-1与RANTES可能通过聚集和活化单核巨噬细胞共同参与了DN肾小管间质损害,尿蛋白、病程及收缩压可能是影响尿MCP-1升高的重要因素,在检测尿RANTES、MCP-1同时,联合检测尿β2-MG有助于评价2型糖尿病患者早期肾小管间质损害程度以及评估疗效.