左西孟旦的作用机制及临床应用

摘要

心力衰竭是临床常见的危重症。长期以来，治疗心力衰竭的首选方案是选用正性肌力药物。传统的正性肌力药包括儿茶酚胺类和磷酸二酯酶抑制剂，它们的共同特点是增加细胞内Ca2＋浓度和环磷酸腺苷（cAMP）含量，从而增加心肌收缩力。这类药物对于短期的血流动力学稳定有很大的帮助，但长期使用此类药物，可增加再灌注心肌顿抑和心律失常发生的几率，患者生存率较低。新一代Ca2＋增敏剂——左西孟旦（levosimendan，简写Levo）的问世，克服以上缺点，并且对预后具有长期的稳定作用，临床应用价值较高，具有良好的发展前景。笔者就Levo的作用机制及临床应用作一综述。