右心室起搏后心脏记忆T波改变酷似Niagara瀑布样T波1例

摘要

患者，男，69岁，主因劳累后心悸气短1个月入院。心电图示：Ⅲ度房室传导阻滞，心室率38次／min。于入院后第3天行永久性房室全能型（DDD）起搏器置入术，手术顺利。于术后第4天患者活动后感心悸气短，自摸脉搏40次／min，复查心电图示：心室起搏功能不良，Ⅱ、Ⅲ、aVF、V2～6T波异常宽大深倒，酷似Niagara瀑布样T波（图1）。起搏阈值由术后即刻的0．4V升高至7．5V，复查心肌酶及肌钙蛋白均在正常范围。X线证实起搏器电极无明显移位，遂考虑电极导线微脱位而行起搏器电极位置调整术。于术后第4天，将起搏频率降低后，复查心电图与图1相似（图2）。