血浆脑钠素水平测定对无ST段抬高的急性冠状动脉综合征患者预后的预测价值

摘要

目的探讨血浆脑钠素(BNP)对无ST段抬高的急性冠状动脉综合征(ACS)患者预后的预测价值.方法对192例无ST段抬高的ACS患者(ACS组),20例性别、年龄相匹配的健康体检者(正常对照组)进行血浆BNP测定,并观察6个月内心血管事件(包括不稳定型心绞痛、急性心肌梗死、心力衰竭、全因死亡)发生情况.结果 ACS组血浆BNP(36.45±14.96)ng/L,明显高于正常对照组(11.45±3.95)ng/L(P＜0.01);在ACS组内,心肌梗死(AMI)亚组中血浆BNP(43.19±15.26)ng/L,明显高于不稳定型心绞痛(UA)亚组(31.73±12.85)ng/L(P＜0.01);正常对照组无1例发生心血管事件;ACS组中,BNP＞30 ng/L亚组心血管事件发生率为29.5%,显著高于BNP正常亚组的16.3%(P=0.029),比数比(OR)2.146(95%可信区间为1.07～4.29),血浆BNP＞30 ng/L判断心血管事件的阳性预测值为29.5%,阴性预测值为83.6%.结论血浆BNP检测对无ST段抬高的ACS患者预后有较好的判断价值.