多国骨性关节炎和类风湿性关节炎患者艾托考昔和双氯芬酸长疗程(MEDAL)研究的心血管结果:一项随机对比研究

摘要

1．1 背景 非甾类消炎药（NSAIDs）在世界范围内应用广泛，并且在骨性关节炎和类风湿性关节炎患者中需长期应用，但由于胃肠道并发症限制其应用。人们寄希望于选择性环氧化酶2抑制剂（SCOX2-Ⅰ），能降低胃肠道事件的风险，并避免传统NSAIDs的抗血小板作用。一些大规模试验显示SCOX2-Ⅰ较传统NSAIDs上消化道并发症的发生率低。但一些随机试验显示SCOX2-Ⅰ相对于安慰剂增加了血栓性心血管事件的发生率。一些研究也显示一些传统的NSAIDs（如双氯芬酸、布洛芬）也增加心血管事件的风险。目前尚无长期、安慰剂对照研究评价传统NSAIDs的血栓性心血管事件的风险。因此，需要大规模、长期、前瞻性的试验来评价不同药物的心血管事件风险。