埃索美拉唑短程三联疗法对幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡的疗效

摘要

胃酸的作用和幽门螺杆菌（Hp）感染是消化性溃疡最为重要的发病因素，抑制胃酸和根除Hp是治疗消化性溃疡和预防溃疡复发的主要措施。对Hp阳性的消化性溃疡必须根除Hp己成共识，标准剂量的质子泵抑制剂（PPI）与阿莫西林和克拉霉素合用的1周疗法是被推荐的根除Hp的一线方案。其突出的优点是患者依从性好、溃疡愈合迅速、症状消失快，活动期消化性溃疡尤为适用。阿莫西林、克拉霉素的抗菌活性在酸性环境下降低，需要在胃液pHi4的基础上方能有效发挥抑菌和杀菌效用，因此在联合方案中PPI的抑酸强度和速度及其作用的稳定性对整个方案的疗效起着重要作用。埃索美拉唑（esomeprazole）是一种新型的PPI，是奥美拉唑（omeprazole）的左旋异构体，口服生物利用明显高于奥美拉唑，其抑酸效果好。近年来有关根除Hp治疗后是否需要继续使用抗胃酸分泌剂尚有不同报道。本研究拟在不同抗酸疗程下，观察这种新型药物联合阿莫西林和克拉霉素治疗Hp阳性十二指肠球部溃疡的临床效果。