肱踝脉搏波传导速度指数对原发性高血压患者合并左心室肥厚的预测价值

摘要

目的 探讨肱踝脉搏波传导速度指数(baPWV index)对原发性高血压(EH)患者合并左心室肥厚(LVH)的预测价值.方法 选择2012年1月至2013年1月在苏北人民医院心内科住院的EH患者405例,根据超声心动图测定的左心室质量指数(LVMI)分为LVH组和非LVH组.对两组间肱踝脉搏波传导速度(baPWV)、baPWV index及其与LVMI的相关性进行比较,多因素Logistic回归分析LVH的危险因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析baPWV index对LVH的预测价值.结果 LVH组的baPWV及baPWV 指数均显著高于非LVH组,(1 950.0±369.4) cm/s vs (1 718.9±310.4) cm/s;(637.0±309.9) cm/s vs (393.3±250.0)cm/s(均P＜0.01).在没有调整其他心血管危险因素时,baPWV、baPWV index与LVMI均具有相关性(r=0.286、0.363,均P＜0.01).但在调整年龄和血压后baPWV与LVMI之间的关联不再有统计学意义(r=0.058,P>0.05),而baPWV index仍然保持弱相关性(r=0.146,P＜0.01).多因素Logistic回归分析显示收缩压、baPWV index是LVH的独立影响因素,ROC曲线分析显示曲线下面积0.728,最佳诊断分界点为449.0 cm/s,此时敏感度为75.3%,特异度为64.0%.结论 baPWV 指数与LVMI具有一定的相关性,是导致LVH的独立危险因素之一,可作为一种新的经济、简便的手段应用于EH患者合并LVH的诊断进而指导临床治疗.