喉罩全麻患者正压通气1h后的喉罩位置变化

摘要

目的 观察正压通气1h后喉罩相对于声门和声门外结构的解剖位置改变情况.方法 选择进行择期手术的患者70例为研究对象.全身麻醉诱导后置入喉罩,在可视软性支气管镜于喉罩成功置入后5 min和1 h时分别评估会厌、声门和罩囊的位置.结果 喉罩置入后61.19％患者的罩囊处于最佳位置,23.88％位置过深;正压通气1 h后罩囊处于最佳位置的比例降低至40.30％,位置过深的比例增加至37.31％,差异均有统计学意义(χ2分别=5.85、6.49,P均<0.05).88.06％的患者可见会厌,并且17.91％患者的会厌进入喉罩管腔,正压通气1 h后并未发生明显变化.92.54％的患者可见声带,正压通气1 h后声带可见的比例降低至80.60％(χ2=4.11,P<0.05).88.06％的患者可见杓状软骨,且8.96％患者的杓状软骨进入喉罩管腔,正压通气1 h后杓状软骨可见性无明显变化(χ2=2.57,P>0.05),杓状软骨进入喉罩管腔的比例增加至28.36％(χ2=8.31,P<0.05).结论 在正压通气期间喉罩存在不同程度的位置改变,术中应用可视设备检查罩囊与喉部结构的位置改变有助于提早发现喉罩的移位.