老年射血分数保留性心力衰竭患者血清褪黑素水平与左室重构及心功能的相关性分析

摘要

目的 研究老年射血分数保留性心力衰竭(HFpEF)患者血清中褪黑素水平与左室重构以及心功能的相关性.方法 纳入HFpEF患者80例为HFpEF组,同时纳入同期无心衰症状入院者80例为对照组.收集研究对象一般资料,ELISA法检测血清褪黑素水平,超声心动图测量左心室射血百分数(LVEF)、左心房内径(LAD)、室间隔厚度(IVST)、左心室舒张末期内经(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)以及左心室后壁厚度(LVPWT),计算左心室重量(LVM)和左心室重量指数(LVMI).分析HFpEF患者血清褪黑素水平与左室重构指标的相关性.将HFpEF患者分为心功能Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级亚组,分析褪黑素水平与心功能的相关关系.结果 在与对照组性别、年龄、一般生化指标以及患高血压、糖尿病概率可比前提下,HFpEF组血清褪黑素水平较对照组明显升高(t=4.22,P<0.05);HFpEF组LAD、LVEDD、LVESD、LVM、LVMI等左室重构指标较对照组明显上升(t分别=7.65、5.62、4.22、2.12、5.01,P均<0.05);对照组LVEF水平明显高于HFpEF组(t=2.33,P<0.05);血清中褪黑素水平与HFpEF患者心功能衰弱的严重程度呈正相关(rs=0.58,P<0.05);HFpEF患者血清褪黑素水平与LVEDD、LVESD、LVM、LVMI呈正相关(r分别=0.33、0.43、0.48、0.50,P均<0.05);与LVEF呈负相关(r=-0.46,P<0.05).结论 HFpEF患者血清褪黑素水平越高,患者心功能越弱,且与患者左心室重构呈正相关,是临床评估HFpEF患者心功能的重要潜在指标.