持续PECSⅡ阻滞与单次PECSⅠ联合PECSⅡ阻滞在乳腺癌改良根治术后镇痛中的应用

摘要

目的 评价持续Ⅱ型胸神经(PECSⅡ)阻滞与单次Ⅰ型胸神经(PECSⅠ)联合PECSⅡ阻滞在乳腺癌改良根治术后镇痛中的效果及安全性.方法 选择病理学检查确诊为乳腺癌并择期行乳腺癌改良根治术的患者60例,采用数字随机表法分为持续PECSⅡ阻滞组(A组)和单次PECSⅠ联合PECSⅡ阻滞组(B组),比较两组患者手术后3 h、6 h、12 h、24 h、48 h时静息状态下的视觉模拟评分(VAS)、镇痛满意评分、切口愈合情况、术后补救镇痛例数以及不良反应.结果 A组患者在术后6 h、12 h、24 h、48 h时点VAS评分低于B组,差异均有统计学意义(t分别=2.79、4.59、2.10、3.37,P均<0.05),A组镇痛满意评分高于B组(t=6.55,P<0.05),两组术后补救镇痛例数、创面积液及切口愈合情况比较,差异均无统计学意义(χ2分别=1.40、0.11,Z=1.00,P均>0.05).两组患者期间均无局麻药毒性反应、创口感染及呼吸困难等不良反应发生.结论 持续PECSⅡ阻滞相对于单次PECSⅠ联合PECSⅡ阻滞在乳腺癌改良根治术后镇痛中效果更佳,而且操作简单,定位精准.