胰岛素类似药物短期强化血糖控制对初诊2型糖尿病患者的疗效观察

摘要

目的：观察胰岛素类似物短期强化治疗初诊2型糖尿病（T2DM）的疗效。方法：将88例初诊T2DM患者随机分为胰岛素类似物多次皮下注射组（观察组）和胰岛素泵组（对照组），每组各44例，连续治疗ZW，分别于治疗前后测空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）、空腹C肽（FC-P）及进食100g标准淀粉馒头后2h血糖（2hPG）、2h胰岛素（2hINS），2hC肽（2hC-P），并分别计算HOMA-IR、HOMA-，记录血糖达标时间、达标日胰岛素类似物用量，低血糖发生频率。结果：治疗后两组FINS、FC-P、2hINS、2Hc-P、HOMA-较治疗前明显升高（P＜0.01）、FPG、2hPG、HOMA-IR明显下降（P＜0.01）；两组间比较，治疗前和治疗后FINS、FC-P、2Hc-P、HOMA-、FPG、2hPG、HOMA-IR无统计学差异（P＞0.05），低血糖发生过频率无统计学差异（P＞0.05）达标时间胰岛素泵组（2.46+0.78）d明显短于胰岛素类似物组（5.42+1.76）d（p＜0.05），达标日胰岛素类似物用量胰岛素泵组（31.25+9.12）U/d，略少于胰岛素类似物皮下注射组（36.43±8.24u/d）但无统计学差异（p＞0.05）。随访6个月，两组患者在饮食运动治疗下，多数血糖均控制良好，需药物治疗的比例无明显差别。结论：胰岛素类似物短期强化治疗初诊T2DM能明显改善胰岛β细胞功能，降低胰岛素抵抗，使多数血糖较高的初诊T2DM患者在长期不服药的情况下，血糖得到良好控制，可取的胰岛素泵强化治疗相似的效果。