前列腺穿刺术后早期行TURP与HoLEP的安全性及疗效对比

摘要

目的比较前列腺穿刺术后早期行经尿道前列腺电切术(TURP)与经尿道钬激光前列腺剜除术(HoLEP)的安全性及疗效。方法回顾性分析2019年9月至2021年6月于该院行前列腺穿刺术后早期再次手术的86例良性前列腺增生(BPH)患者资料,根据其穿刺后采用的手术方式将患者分为两组,TURP组44例,HoLEP组42例,收集患者术前临床资料、术中资料及并发症情况,术后第3个月复查随访结果,比较两种手术方式的安全性和疗效。结果两组患者术前临床资料无明显差异(P>0.05);HoLEP组手术时间、血红蛋白(Hb)下降水平、术后膀胱持续冲洗时间、留置尿管时间、住院时间均少于TURP组,切除前列腺组织重量高于TURP组,差异均有统计学意义(P0.05);术后第3个月随访显示,两组国际前列腺症状评分(IPSS)、生存质量(QOL)评分、最大尿流率(Qmax)及膀胱残余尿量(PVR)无明显差异(P>0.05),均较术前明显改善(P<0.05),HoLEP组术后血清前列腺特异性抗原(PSA)水平明显低于TURP组(P<0.05)。结论前列腺穿刺术后早期行HoLEP与TURP的疗效接近,但HoLEP较TURP在手术效率、安全性上更有优势,且降低血清PSA水平更明显。