NLR、PLR及RCI对慢性阻塞性肺疾病严重程度的预测价值

摘要

目的探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)、红细胞指数(RCI)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)严重程度的预测价值。方法收集该院2019年11月至2020年12月的稳定期COPD患者140例,依据COPD全球倡议(GOLD)分为轻-中度组(GOLD 1~2级)和重-极重度组(GOLD 3~4级)。通过皮尔逊相关系数分析NLR、PLR、RCI与第1秒用力呼气容积(FEV1)的关系,采用受试者工作特征(ROC)曲线评价其对预测COPD疾病严重程度的价值。结果重-极重度组的NLR值明显高于轻-中度组(P=0.013)。NLR、PLR与FEV1均呈负相关(r=-0.227、-0.207,P=0.007、0.014),FEV1与RCI无相关性(r=-0.069,P=0.418)。在预测COPD严重程度方面,3个指标中NLR更具预测价值。在其截断值为2.58,特异度和灵敏度分别为59.00%、71.00%,曲线下面积(AUC)为0.622(95%CI:0.528~0.717,P=0.013)。依据NLR截断值分组,与低NLR组(NLR<2.58)相比,高NLR组(NLR≥2.58)的FEV1、FEV1占预计值百分比(FEV1%pre)和用力肺活量(FVC)均降低(P<0.001)。在非频繁加重COPD患者中,NLR截断值为2.79,特异度和灵敏度分别为74.50%、65.80%,AUC为0.662(95%CI:0.545~0.779,P=0.009)。结论NLR是比PLR、RCI更好的生物标志物,可用于评估COPD患者肺功能和疾病严重程度,尤其在非频繁加重的COPD患者中应用效果较好。