NLR,PLR,RPR对妊娠期急性胰腺炎诊断及预测病情严重程度的价值分析

摘要

目的：妊娠期急性胰腺炎(acute pancreatitis in pregnancy，APIP)是一种特殊类型的急性胰腺炎(acute pancreatitis，AP)，其发病率低，但孕产妇及围产儿病死率高，严重威胁着母婴健康。本研究回顾性分析了APIP患者的临床资料，总结了该病的病因、临床特征和疾病的严重程度。此外，还分析了中性粒细胞/淋巴细胞比率(NLR)、血小板计数/淋巴细胞比率(PLR)、红细胞分布宽度/血小板计数比率(RPR)用于诊断和预测APIP严重程度的价值。 方法：回顾性纳入2005年12月至2018年6月在广西医科大学第一、二附属医院诊治的26例APIP患者作为观察组，随机选取100例非妊娠期女性急性胰腺炎患者和101例健康孕妇作为对照组。收集三组研究对象的一般资料和实验室指标。根据《急性胰腺炎—2012年亚特兰大修订版》对患者进行胰腺炎的诊断和病情分级。通过统计学分析，比较NLR、PLR、RPR指标在三组研究对象以及不同严重程度的APIP患者之间的差异，分别评估NLR、PLR、RPR诊断和早期预测APIP严重程度的价值。 结果：APIP主要发生在妊娠中晚期，常见病因为胆道系统疾病(46.2％)和高脂血症(30.8％)。与健康妊娠女性相比较，APIP组的NLR、PLR、RPR均显著升高(P＜0.001)。ROC曲线的结果显示，NLR对APIP患者的诊断有良好的效力，其截断值为5.1335，灵敏度为96.2％，特异度为92.0％。在轻、中重症、重症APIP患者间，RPR数值存在统计学差异，其预测疾病严重程度的价值与血清钙离子相近并优于超敏C反应蛋白(HS-CRP)。 结论：在急腹症妊娠患者中，血清NLR对协助诊断APIP可能具有一定的价值。RPR可以用于早期预测APIP患者的疾病严重程度，RPR越高，病情越严重。